two-rok-starý chlapec s jazykem regrese a neobvyklé sociální interakce

Jimmy, 2 1/2-rok-starý chlapec, byl viděn poprvé do nového pediatra po nedávné rodinné tah. Jeho matka jmenovala návštěvu zdravotního dohledu, i když měla obavy z jeho jazykových a sociálních dovedností. Uvedla, že mluvil především nesrozumitelnými zvuky a často komunikoval ukazováním prstem. Mluvil jen 10 slov, která byla dostatečně jasná, aby byla pochopena. Jimmyho matka řekla, že slyší, ale nebyla si jistá, zda rozumí všemu, co řekla. Přestože hrál doma se svým 4letým bratrem, obvykle hrál sám, když byl v přítomnosti jiných dětí. Jimmyho matka byla dotázána, zda měl 2letou návštěvu pediatra a jaké bylo hodnocení v té době. Řekla, že jeho opožděný vývoj byl projednán s pediatrem,ale byla ujištěna, že v následujícím roce bude postupovat. Po nekomplikovaném úplném těhotenství následovalo vaginální porod bez perinatálních problémů. Jimmy byl „klidné“ dítě, které bylo kojeno prvních 6 měsíců života. Seděl na 7 měsíce, vytáhl se, aby stál s podporou přibližně 9 měsíce, a šel 13 měsíce. Přechody byly pro Jimmyho vždy obtížné; křičel a bylo obtížné se usadit, kdykoli se o něj staral někdo jiný než jeho rodiče. Obvykle odolává fyzickému kontaktu, když se k němu přiblíží děti nebo dospělí. Jeho matka si vzpomněla, že jazyk se objevil brzy. Získal značný počet slov mezi 12 a 15 měsíci věku. Jimmy zřejmě rozpoznal dopisy, když jeho rodiče učili staršího sourozence. V 15 měsících, Jimmyho jazykový výstup dramaticky ustoupil, a 18 měsíce, už nepoužíval slova ke komunikaci. Od té doby, mluvil méně než 10 jednotlivá slova. Většinou blábolí a používá opakování stejných zvuků. Pediatr se ptal na strukturu rodiny a životní události v době, kdy Jimmy ztratil jazykové milníky. Bylo mu řečeno, že v této době otec, inženýr, změnil své postavení ve společnosti a začal značně cestovat. Jimmyho matka si myslela, že nepřítomnost jeho otce může souviset s regresí jazyka. Poznamenala také, že se zdálo, že Jimmy má pro svého otce silnější připoutanost: „Jimmy byl vždy přitahován svým otcem a zdá se, že jeho bratr mě preferuje.“Manželství rodičů bylo silné a bez jakékoli velké disharmonie. Během rozhovoru pediatr poznamenal, že Jimmy neustále hrál se svou sadou malých vlaků a opakovaně je seřizoval. Nezajímaly ho jiné hračky, které byly na podlaze vedle něj. Pobíhal po vlacích, většinou na špičkách, a přitom vydával nesrozumitelné zvuky. Odvrátil pohled, když pediatr zavolal jeho jméno, a byl rozrušený, když se jeho matka pokusila přesměrovat jeho pozornost na vyšetření. Pediatr, 4 roky v praxi po svém pobytu, nikdy neviděl dítě s Jimmyho vzorem vývoje. To, že Jimmyho vývoj byl neobvyklý ve dvou doménách, bylo patrné jeho pediatrovi z předchozích informací a krátkých pozorování. Ptal se sám sebe, jaké by měly být další kroky.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.