um menino de dois anos com regressão de linguagem e interações sociais incomuns

Jimmy, um menino de dois anos e meio, foi visto pela primeira vez por um novo pediatra após uma recente mudança de família. Sua mãe fez a nomeação para uma visita de supervisão da saúde, embora ela tinha preocupações sobre sua linguagem e habilidades sociais. Ela afirmou que ele falava principalmente com sons ininteligíveis e muitas vezes se comunicava apontando com o dedo. Ele disse apenas 10 palavras que eram claras o suficiente para serem entendidas. A mãe do Jimmy disse que ele podia ouvir, mas ela não tinha a certeza se ele entendia tudo o que ela dizia. Embora ele tenha jogado em casa com seu irmão de 4 anos de idade, ele tipicamente tocava sozinho quando ele estava na presença de outras crianças. Perguntaram à mãe do Jimmy se ele tinha tido uma visita de 2 anos a um pediatra e qual era a avaliação na altura. Ela disse que seu desenvolvimento atrasado foi discutido com o pediatra, mas ela ficou segura de que ele iria progredir durante o ano seguinte. Uma gestação a termo completo não complicada foi seguida por um parto vaginal sem problemas perinatais. O Jimmy era um bebé” calmo ” que foi amamentado nos primeiros 6 meses de vida. Ele sentou-se aos 7 meses, levantou-se para se levantar com apoio em aproximadamente 9 meses, e andou aos 13 meses. As transições eram sempre difíceis para Jimmy; ele gritava e era difícil de resolver sempre que era cuidado por alguém que não seus pais. Ele tipicamente resiste ao contato físico quando crianças ou adultos se aproximam dele. Sua mãe lembrou que a linguagem surgiu cedo. Ele adquiriu um número significativo de palavras entre 12 e 15 meses de idade. O Jimmy reconheceu cartas quando os pais ensinavam o irmão mais velho. Aos 15 meses, a saída da linguagem de Jimmy regrediu dramaticamente, e em 18 meses, ele não usou mais palavras para se comunicar. Desde então, ele tem falado menos de 10 palavras. Ele fala e usa repetições dos mesmos sons. O pediatra pesquisou sobre a estrutura familiar e eventos da vida na época em que Jimmy perdeu marcos da linguagem. Foi-lhe dito que, neste momento, o pai, um engenheiro, mudou de posição na empresa e começou a viajar extensivamente. A mãe do Jimmy pensou que a ausência do pai pode estar relacionada com a regressão da linguagem. Ela também observou que Jimmy parecia ter um apego mais forte por seu pai: “Jimmy sempre foi atraído por seu pai, e seu irmão parece preferir-me.”O casamento dos pais era forte e livre de qualquer grande desarmonia. Durante a entrevista, o pediatra observou que Jimmy tocava persistentemente com seu conjunto de pequenos trens, alinhando-os repetitivamente em ordem. Ele não estava interessado em outros brinquedos que estavam no chão ao lado dele. Ele corria em torno dos trens, principalmente em seus dedos, enquanto fazia sons ininteligíveis. Ele desviou o olhar quando o pediatra chamou seu nome e ficou agitado quando sua mãe tentou redirecionar sua atenção para o exame. O pediatra, quatro anos na prática após sua residência, nunca tinha visto uma criança com o padrão de desenvolvimento de Jimmy. Que o desenvolvimento de Jimmy era incomum em dois domínios era aparente para seu pediatra a partir das informações anteriores e breves observações. Perguntou-se quais seriam os próximos passos.

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